Syndrom karpálního tunelu je onemocnění ruky, které se projevuje brněním, pálením, necitlivostí a bolestí prstů – typicky v noci a v klidu po namáhavé práci.Vzniká útlakem středního nervu v úzkém kanálu na zápěstí, kterým nerv prochází spolu se šlachami. Pokud vznikne při opakovaném a dlouhodobém přetěžování rukou a zápěstí nebo při práci s vibrujícím nářadím, může jít i o nemoc z povolání. Uznání ale není automatické. Vysvětlíme vám, čím se syndrom projevuje, jak se zjišťuje a za jakých podmínek vám ho uznají jako nemoc z povolání s nárokem na odškodnění.
Stručná odpověď: Syndrom karpálního tunelu seznam nemocí z povolání nejmenuje výslovně, ale spadá pod úžinové syndromy periferních nervů. Jako nemoc z povolání vám ho uznají podle položky II/10 seznamu v nařízení vlády č. 290/1995 Sb., pokud vznikl z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování a máte klinické příznaky i patologický nález v EMG vyšetření, který odpovídá nejméně středně těžké poruše. U práce s vibrujícími nástroji přichází v úvahu položka II/7.
Nemoc posuzuje pracoviště pracovního lékařství s povolením k uznávání nemocí z povolání a krajská hygienická stanice ověřuje, zda vaše práce ruce skutečně přetěžovala. Po uznání vám zaměstnavatel, u kterého jste naposledy za rizikových podmínek pracovali, nahradí bolestné, ztížení společenského uplatnění, ztrátu na výdělku a náklady léčení. S uznáním i odškodněním vám pomůžeme v rámci služby pomoc s nemocí z povolání.
Karpální tunel je úzký prostor na dlaňové straně zápěstí, ohraničený zápěstními kůstkami a pevným vazem. Prochází jím střední nerv a šlachy ohybačů prstů. Při opakovaném a dlouhodobém namáhání rukou a zápěstí může dojít k otoku tkání v tunelu, který na nerv tlačí. Nejde tedy o zánět samotného tunelu, ale o útlak nervu.
V pracovním prostředí syndrom souvisí hlavně s:
Rizikové jsou zejména profese v automobilovém a elektrotechnickém průmyslu, v potravinářství, ve stavebnictví a v lesnictví. Práce na počítači se jako příčina často zmiňuje, ale pro uznání nemoci z povolání musí jít o skutečně nadměrné a jednostranné přetěžování. Syndrom se může objevit i jako následek dřívějšího pracovního úrazu ruky – pak jde o následek pracovního úrazu, ne o nemoc z povolání.
Mezi nejčastější příznaky patří brnění, pálení a necitlivost palce, ukazováčku, prostředníčku a části prsteníčku. Obtíže se typicky zhoršují v noci a budí vás ze spánku; pomáhá, když rukou zatřepete. Později přibývá slabost úchopu, neobratnost při jemných pohybech a padání předmětů z ruky. V pokročilém stadiu může ochabovat sval u palce. Obtíže ovlivňují i běžné činnosti – držení telefonu, psaní nebo zapínání knoflíků. Pokud je necháte bez léčby, poškození nervu se může stát trvalým.
Lékař nejprve vyhodnotí vaše obtíže a provede klinické vyšetření, například Tinelův test, při kterém lehce poklepe na oblast karpálního tunelu a sleduje, zda vyvolá brnění v prstech. Rozhodující je elektromyografické vyšetření, tedy EMG, které změří vedení vzruchu středním nervem a určí míru jeho poškození. Právě EMG je pro uznání nemoci z povolání klíčové: seznam vyžaduje patologický nález odpovídající nejméně středně těžké poruše. Lehká porucha k uznání nestačí, i když vás ruce bolí.
Syndrom karpálního tunelu se jako nemoc z povolání uznává podle seznamu v nařízení vlády č. 290/1995 Sb. Položky, které na něj dopadají:
| Položka seznamu | Znění zkráceně | Podmínky |
|---|---|---|
| II/10 | nemoci periferních nervů končetin charakteru úžinového syndromu z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování | klinické příznaky a patologický EMG nález odpovídající nejméně středně těžké poruše; práce, při které jsou struktury přetěžovány natolik, že je to podle současných lékařských poznatků příčinou nemoci |
| II/7 | nemoci periferních nervů horních končetin charakteru ischemických nebo úžinových neuropatií při práci s vibrujícími nástroji a zařízeními | klinické příznaky a patologický EMG nález odpovídající nejméně středně těžké poruše; práce s vibrujícím nářadím s hodnotami vibrací, které jsou příčinou nemoci |
Uznání má tři kroky. Lékař vás odešle na pracoviště pracovního lékařství s povolením k uznávání nemocí z povolání. Krajská hygienická stanice ověří podmínky vzniku – zhodnotí, jaké pohyby jste vykonávali, jakou silou a jak dlouho, případně jaké vibrace na vás působily. A pracoviště pak vydá posudek o uznání, nebo neuznání. Pokud s ním nesouhlasíte, podejte do 10 pracovních dnů od jeho převzetí návrh na přezkoumání poskytovateli, který posudek vydal. Celý postup popisuje článek Co dělat při nemoci z povolání s navazující druhou částí a obecný rámec článek Nemoc z povolání.
Léčba závisí na stadiu onemocnění. V počátečních fázích lékař doporučí šetřící režim, noční ortézu, která drží zápěstí v neutrální poloze, úpravu ergonomie práce a rehabilitaci. Pokud konzervativní léčba nepomáhá nebo jsou obtíže závažné, přichází v úvahu operace, při které chirurg protne vaz nad tunelem a uvolní tlak na nerv. Po operaci následuje rehabilitace, aby se obnovila síla a pohyblivost ruky. Pokud vám pracoviště nemoc uzná jako nemoc z povolání, účelně vynaložené náklady spojené s léčením, které jste sami zaplatili, vám zaměstnavatel nahradí.
Prevence spočívá ve správné ergonomii práce, střídání činností, pravidelných přestávkách při opakovaných pohybech, používání vhodného nářadí s nízkými vibracemi a v protahovacích cvičeních pro ruce a zápěstí. Zaměstnavatel musí rizika vyhodnotit a omezovat a zajistit pracovnělékařské prohlídky. Pokud se u vás objeví první příznaky, neodkládejte vyšetření – včasná diagnóza zlepšuje šance na léčbu a zároveň zachytí stav, kdy ještě pracujete za rizikových podmínek.
Za nemoc z povolání vám odpovídá zaměstnavatel, u kterého jste naposledy před jejím zjištěním pracovali za podmínek, za nichž vzniká (§ 269 odst. 2 ZP). Náleží vám bolestné, náhrada za ztížení společenského uplatnění, pokud zůstanou trvalé následky, náhrada za ztrátu na výdělku během pracovní neschopnosti i po ní a náhrada nákladů léčení. Pokud kvůli nemoci dlouhodobě pozbudete způsobilost konat dosavadní práci a pracovní poměr skončí výpovědí od zaměstnavatele nebo dohodou z tohoto důvodu, náleží vám jednorázová náhrada ve výši dvanáctinásobku průměrného měsíčního výdělku (§ 271ca ZP). Jak se bolestné u ruky hodnotí, rozebírá článek Jak na výpočet bolestného při poranění ruky.
Bolestné a ztížení se hodnotí v bodech podle nařízení vlády č. 276/2015 Sb.; pro nemoci z povolání platí od 8. 11. 2025 nové bodové tabulky. Bod má v roce 2026 hodnotu 481,71 Kč.
Modelový příklad: montážnice s průměrným výdělkem 34 000 Kč má uznaný syndrom karpálního tunelu na pravé ruce. Po operaci se nemůže vrátit k práci u linky, zaměstnavatel ji převede na kontrolu kvality za 28 000 Kč.
| Položka | Výpočet | Částka |
|---|---|---|
| bolestné | 150 bodů × 481,71 Kč | 72 257 Kč |
| ztížení společenského uplatnění | 300 bodů × 481,71 Kč | 144 513 Kč |
| ztráta na výdělku během 8 týdnů neschopnosti | rozdíl mezi výdělkem a náhradou mzdy či nemocenským, zhruba | 27 000 Kč |
| renta po převedení | 6 000 Kč měsíčně | 72 000 Kč ročně |
Body jsou ilustrativní; skutečné hodnocení určí lékař podle příloh nařízení vlády. Pokud by s ní zaměstnavatel místo převedení rozvázal pracovní poměr výpovědí nebo dohodou kvůli nemoci z povolání, přibyla by jednorázová náhrada 408 000 Kč (12 × 34 000 Kč).
Častým důvodem neuznání bývá, že EMG nález nedosahuje středně těžké poruchy, nebo že hygienická stanice nevyhodnotí práci jako dostatečně přetěžující. Proti obojímu se můžete bránit – opakovaným vyšetřením, podrobnějším popisem práce nebo svědectvím kolegů. Pokud nemoc uznají, ale pojišťovna krátí, rozhoduje o výši náhrad soud. Náhrady se řídí stejnými pravidly jako u úrazu: přehled s výpočty najdete v článku Nároky po pracovním úrazu a pravidla shrnuje stránka odškodnění pracovního úrazu. Jak spolupráce s námi probíhá, ukazuje stránka Jak to funguje.
Syndrom karpálního tunelu patří mezi časté nemoci z povolání u lidí, kteří pracují rukama. Pokud vám ho diagnostikovali a souvisí s vaší prací, požádejte lékaře o odeslání na pracoviště pracovního lékařství a po uznání nemoci z povolání uplatníte všechny související nároky. Další typické diagnózy najdete v článku Nejčastější nemoci z povolání. Jak jsme pomohli dalším klientům, najdete v referencích.
Řešíte karpální tunel z práce? Zadejte nám svůj případ – posoudíme ho zdarma. Zavolat můžete na +420 773 014 007.
Může být. Uznává se jako úžinový syndrom z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování nebo z práce s vibrujícím nářadím, pokud EMG prokáže nejméně středně těžkou poruchu.
Seznam nemocí z povolání vyžaduje patologický nález v EMG odpovídající nejméně středně těžké poruše. Bez něj nemoc z povolání neuznají, i když máte typické příznaky.
Zpravidla obtížně. Rozhoduje, zda šlo o skutečně nadměrné a jednostranné přetěžování; to ověřuje krajská hygienická stanice.
Zaměstnavatel, u kterého jste naposledy před zjištěním nemoci pracovali za rizikových podmínek. Náhrady zpravidla vyplácí jeho zákonná pojišťovna.
Ano. Rozdíl mezi původním a novým výdělkem vám zaměstnavatel nahradí formou renty, dokud ztráta trvá, nejdéle do 65 let nebo vyššího důchodového věku.
Pak jde o následek pracovního úrazu, pokud se úraz stal v práci. Odškodnění uplatníte jako u úrazu, ne jako nemoc z povolání.
Sražení či zachycení vlakem nebo posunujícím dílem při práci — ve stanici, v kolejišti, na trati — je pracovní úraz a patří k nejtěžším úrazům vůbec. Zakládá nárok na bolestné, náhradu ztráty na výdělku, náklady léčení, ztížení společenského uplatnění a rentu; odškodnění platí zaměstnavatel ze svého zákonného pojištění.
Pořezání při práci — nožem, plechem, sklem či nástrojem — je pracovní úraz a zakládá nárok na bolestné, náhradu ztráty na výdělku, náklady léčení a při trvalých následcích (přetnutá šlacha, nerv) i ztížení společenského uplatnění.
Popálení či opaření při práci — horkou vodou, olejem, párou, plotnou i chemikálií — je pracovní úraz a zakládá nárok na bolestné, náhradu ztráty na výdělku, náklady léčení a při trvalých následcích i ztížení společenského uplatnění.
Zasažení padajícím předmětem v práci — zbožím z regálu, materiálem, nářadím z lešení — je pracovní úraz a zakládá nárok na bolestné, náhradu ztráty na výdělku, náklady léčení a při trvalých následcích i ztížení společenského uplatnění.
Utrpěl jsem pracovní úraz, jenom díky právní pomoci jsem se zorientoval v tom, co mohu po zaměstnavateli požadovat. Uplatnil jsem proto u zaměstnavatele nárok na proplacení léčebných nákladů, náhradu mzdy při pracovní neschopnosti i následnou rentu. Zaměstnavatel mi vyplatil ještě odstupné, nikdy jsem nemyslel, že to budou tak velké částky.
Obrátila jsem se na tuto firmu s prosbou o pomoc. Myslela jsme si, že mám nárok na odstupné z důvodu svého zdravotního stavu a nemoci z povolání, ale zaměstnavatel tvrdil, že nemám nárok na nic. Naštěstí jsem si nenechala jejich aroganci líbit a díky pomoci mi odstupné vyplatili a dodnes mi platí rentu kvůli nemoci z povolání. Moc vám děkuji.
Děkuji za služby a pomoc ve složité situaci se zaměstnavatelem. Řešil jsem neproplacené náhrady ze strany zaměstnavatele při pracovních cestách v zahraničí. Nakonec jsme vše vyřešili. Díky za pomoc, ochotu, odhodlání, a hlavně motivaci nevzdávat se jenom ze strachu, že jsem ve slabším postavení.
Dostala jsem výpověď, když jsem byla v té době těhotná. Myslela jsem, že tak výpověď platí. Naštěstí jsme si nechala v situaci poradit a nezůstala tak bez prostředků a zajištění, děkuji Vám moc za lidský přístup, empatii a diskrétnost při řešení celé záležitosti.
Moc děkuji za pomoc s problémem v práci. Šlo o vyplacení náhrady mzdy při době léčení a také po ní. Nebýt Vás, vůbec bych nevěděl, že mám na něco takového nárok. Jsem rád, že jsem vyhledával informace a zvolil Vaše služby. Nikomu nepřeju zažívat takové věci, ale pokud už se dostanete do nějakých problémů, neváhejte a zvolte si pomoc odborníků, jsou to lidi na svém místě.
Masarykova třída 922/8
779 00, Olomouc
Přihlaste se k odběru novinek
