Pojišťovna krátí odškodnění za pracovní úraz? Jak se bránit a co dělat

Bezplatné posouzení případu
Máte nárok na odškodnění?
  • Obraťte se na nás a my vám pomůžeme
nebo zavolejte +420 773 014 007

Znalost pravidel krácení odškodnění je jen polovina úspěchu. V praxi pojišťovny argumentují porušením předpisů o bezpečnosti práce i tam, kde k němu nedošlo, nebo z drobného pochybení udělají důvod pro výrazné krácení. Navazujeme na článek o právním rámci krácení a ukážeme vám, jak neoprávněné krácení poznáte, jak se proti němu můžete bránit krok za krokem a jak sporům předejdete.

Stručná odpověď: Když pojišťovna krátí odškodnění kvůli údajnému porušení BOZP, vyžádejte si písemné odůvodnění s konkrétním předpisem a ověřte tři věci: zda vás s předpisem zaměstnavatel prokazatelně seznámil, zda jeho porušení skutečně způsobilo úraz a zda zaměstnavatel sám splnil své povinnosti. Porušení předpisu, seznámení i příčinnou souvislost musí prokázat zaměstnavatel (§ 270 ZP) a pochybnosti jdou k jeho tíži.

Své výhrady sepište jako písemné námitky a doložte je důkazy – fotografiemi, svědky, záznamy o školení. Pokud pojišťovna neustoupí, rozhodne soud, kde důkazní břemeno ke zproštění nese zaměstnavatel. Běžná neopatrnost ke krácení nestačí a i při lehkomyslném jednání vám zaměstnavatel musí uhradit nejméně třetinu škody. Námitky i jednání za vás převezmeme v rámci služby odškodnění pracovního úrazu.

Jak pojišťovny argumentují porušením BOZP?

Když znáte typické argumenty, můžete se na ně připravit. Pravidla, podle kterých se krácení posuzuje, rozebírá předchozí článek Krácení odškodnění za pracovní úraz.

Argument pojišťovny Na co se zeptejte
„nepoužil ochranné pomůcky“ Poskytl je zaměstnavatel? Byly vhodné a funkční? Vyžadoval a kontroloval jejich používání? Zabránily by úrazu?
„porušil technologický postup“ Byl postup v praxi dodržitelný? Byli jste s ním seznámeni? Dodržoval ho na pracovišti vůbec někdo? Způsobilo jeho nedodržení úraz?
„jednal lehkomyslně“ Šlo o vědomé podcenění rizika, nebo o běžnou nepozornost či chybu ve spěchu?

Ochranné pomůcky. Argument může být oprávněný, často ale není. Pokud zaměstnavatel pomůcky neposkytl, byly nevyhovující nebo jejich používání nevyžadoval, nemůže se na jejich nepoužití odvolávat.

Technologický postup. Písemné postupy často neodpovídají realitě. Pokud je nikdo nedodržuje a zaměstnavatel to toleruje, nemůže vám jejich porušení vyčítat.

Lehkomyslnost. Okamžitá nepozornost, výpadek koncentrace nebo přirozená chyba lehkomyslností nejsou. Lehkomyslnost vyžaduje, abyste vzhledem ke své kvalifikaci a zkušenostem museli vědět, že si můžete ublížit. Pojišťovny přesto mají sklon označovat za lehkomyslnost každou chybu.

Nepoužití ochranných pracovních prostředků

Nejčastějším argumentem je tvrzení, že zaměstnanec nepoužil předepsané osobní ochranné pracovní prostředky. Pojišťovna tvrdí, že zaměstnanec neměl helmu, rukavice, ochranné brýle nebo bezpečnostní obuv.

Někdy je tento argument oprávněný, často však nikoliv. Klíčové otázky jsou:

  • Poskytl zaměstnavatel tyto prostředky?
  • Byly prostředky vhodné a funkční?
  • Vyžadoval zaměstnavatel jejich používání a kontroloval to?
  • Bylo nepoužití prostředku skutečnou příčinou úrazu?

Pokud zaměstnavatel ochranné prostředky neposkytl, nemůže se dovolávat jejich nepoužití. Stejně tak pokud prostředky byly nevyhovující nebo jejich používání nebylo vyžadováno.

Porušení technologického postupu

Dalším častým argumentem je porušení technologického postupu nebo pracovní instrukce. Pojišťovna tvrdí, že zaměstnanec nedodržel předepsaný postup práce.

Je však třeba zkoumat:

  • Byl postup reálně dodržitelný v praxi?
  • Byl zaměstnanec s postupem skutečně seznámen?
  • Bylo nedodržení postupu skutečně příčinou úrazu?
  • Dodržoval se tento postup běžně na pracovišti?

Často se stává, že písemné postupy neodpovídají reálné praxi. Pokud nikdo na pracovišti postup nedodržuje a zaměstnavatel to toleruje, nemůže se pak na jeho porušení odvolávat.

Nedostatečná pozornost a lehkomyslnost

Pojišťovny často argumentují nedostatečnou pozorností nebo lehkomyslností zaměstnance. Tvrdí, že zaměstnanec nebyl dostatečně opatrný nebo že se choval riskantně.

Jak jsme vysvětlili v předchozím článku, běžná neopatrnost není důvodem pro krácení a skutečná lehkomyslnost vyžaduje splnění přísných podmínek. Zaměstnanec musel vzhledem ke své kvalifikaci a zkušenostem vědět, že si může způsobit újmu.

Momentální nepozornost, selhání koncentrace nebo přirozená chyba nejsou lehkomyslností. Pojišťovny však mají tendenci každou chybu automaticky označovat za lehkomyslost.

Jak se můžete bránit: sedm kroků

  1. Prostudujte odůvodnění. Zjistěte, jaké porušení vám vytýkají, na jaký předpis se odvolávají, jak hodnotí příčinnou souvislost a o kolik krátí. Vágní tvrzení nestačí – požadujte konkrétní předpis a konkrétní porušení písemně.
  2. Ověřte, zda k porušení vůbec došlo. Byl předpis v dané situaci použitelný? Existoval jiný bezpečný způsob práce? Jak se postup na pracovišti běžně dodržoval? Často se ukáže, že porušení nenastalo nebo že předpis byl v praxi neproveditelný.
  3. Prověřte seznámení. Prošli jste školením, dostali jste předpis, rozuměli jste mu a kdo drží důkaz o seznámení? Podpis na prezenční listině nestačí, pokud školení fakticky neproběhlo.
  4. Rozeberte příčinnou souvislost. Došlo by k úrazu i při dodržení předpisu? Jaké další faktory přispěly? Chybějící ochranné brýle nemohly způsobit úraz nohy.
  5. Zkoumejte povinnosti zaměstnavatele. Poskytl pomůcky, zajistil bezpečné pracoviště, správně organizoval práci, kontroloval a odstraňoval rizika? Pokud ne, jeho pochybení je spolupříčinou.
  6. Shromážděte důkazy. Fotografie místa, výpovědi kolegů, stav zařízení a pomůcek, záznamy o školeních, interní předpisy a vyjádření bezpečnostního technika. Čím víc důkazů, tím silnější pozice.
  7. Sepište námitky písemně. Konkrétně, věcně a s odkazem na důkazy.

Tři situace z praxe

Pád ze žebříku. Pojišťovna tvrdí, že skladník nezajistil žebřík proti sklouznutí, a krátí o 40 %. Při prověření se ukáže, že školení o práci na žebříku nikdy neproběhlo a žebřík neměl protiskluzové patky. Zaměstnavatel tak neprokáže seznámení s předpisem a jeho vlastní pochybení je hlavní příčinou pádu.

Uklouznutí v provozu. Pojišťovna namítá nevhodnou obuv. Zaměstnavatel ale protiskluzovou obuv nikdy nevydal a mastnou podlahu neoznačil.

Úraz na pile. Pojišťovna tvrdí, že dělník pracoval bez ochranného krytu. Svědci potvrdí, že kryt odmontoval mistr, aby se práce zrychlila, a dělníkům nařídil pracovat bez něj. Porušení předpisu, které nařídil sám mistr, krácení nezakládá.

Když pojišťovna zpochybňuje rozsah zranění

Vedle vašeho spoluzavinění pojišťovny často tvrdí, že část potíží s úrazem nesouvisí nebo že jste je měli už dřív. Proti tomu pomůže úplná lékařská dokumentace od prvního ošetření, zprávy specialistů a případně znalecký posudek, který souvislost potvrdí. Pokud vám pojišťovna sníží počet bodů, můžete posudek nechat přezkoumat nebo doložit posudek jiného lékaře. Postup při sporu o výši popisuje článek Nesouhlas s výší odškodnění pracovního úrazu.

Co patří do námitek

Část námitek Co uvedete
nesouhlas s porušením proč jste předpis neporušili nebo proč nebyl v situaci použitelný
seznámení proč seznámení nebylo řádné – chybějící nebo formální školení
příčinná souvislost proč by k úrazu došlo i při dodržení předpisu
pochybení zaměstnavatele chybějící pomůcky, vadné zařízení, tolerovaná praxe
důkazy seznam příloh: fotografie, svědci, e-maily, záznamy
požadavek plné odškodnění nebo konkrétní přepočet

Námitky pošlete zaměstnavateli a v kopii pojišťovně, nejlépe doporučeně nebo datovou schránkou. Přiložte kopii záznamu o úrazu s vaším vyjádřením – proč na něm záleží, vysvětluje článek Co je záznam o pracovním úrazu.

Důkazní břemeno nese zaměstnavatel

Ve sporu o zproštění musí zaměstnavatel prokázat konkrétní porušení předpisu nebo pokynu, řádné seznámení, příčinnou souvislost a u úplného zproštění také to, že šlo o jedinou příčinu úrazu. Pokud kteroukoli skutečnost neprokáže, odpovědnosti se nezprostí. Pokud zaměstnavatel tvrdí, že vás seznámil s předpisem, musí předložit konkrétní doklad – obecné prohlášení, že „všichni byli proškoleni“, nestačí. Stejně tak musí doložit, že dodržování předpisu soustavně vyžadoval a kontroloval. To ale neznamená, že můžete zůstat pasivní – vlastní důkazy šanci na úspěch výrazně zvyšují. Jak vlastní chování ovlivňuje výši náhrady, popisuje článek Pracovní úraz a vliv osobního zavinění.

Krácení v číslech

Ilustrativní příklad pro nárok vzniklý v roce 2026: Montér si při pádu z plošiny zlomil zápěstí. Lékař ohodnotil bolest na 300 bodů (144 513 Kč) a trvalé následky na 500 bodů (240 855 Kč). Pojišťovna krátila o 50 % s tím, že montér neměl zapnutý postroj, a nabídla 192 684 Kč. Námitky doložily, že kotvicí bod na plošině chyběl, takže se zapnout nebylo kam. Pojišťovna krácení zrušila a doplatila 192 684 Kč – celkem 385 368 Kč.

Námitky, stížnost a žaloba

Pokud pojišťovna na námitky nereaguje nebo je zamítne, máte další možnosti. Na postup pojišťovny si můžete stěžovat u České národní banky, která na pojišťovny dohlíží. O samotném nároku ale rozhoduje soud: žalobu podáte proti zaměstnavateli, protože odpovídá on. Důkazní břemeno ke zproštění nese u soudu zaměstnavatel, a pojišťovny proto často ustoupí ještě před jednáním. Před podáním žaloby pošlete zaměstnavateli předžalobní výzvu k zaplacení, nejméně 7 dní předem (§ 142a o. s. ř.); bez ní byste mohli přijít o náhradu nákladů řízení, i kdybyste spor vyhráli. Nároky se promlčují zpravidla za 3 roky – podrobnosti v článku Promlčení pracovního úrazu.

Co můžete čekat: časová osa obrany

Na písemné námitky pojišťovny obvykle reagují v řádu týdnů. Pokud námitky doložíte konkrétními důkazy, často přijde přepočet nebo nabídka kompromisu. Kompromis nepřijímejte automaticky – porovnejte ho s tím, co by zaměstnavatel u soudu skutečně prokázal. Pokud pojišťovna trvá na krácení, zvažte žalobu: soudní řízení trvá obvykle měsíce až roky, ale pojišťovny se mu často vyhnou dohodou, jakmile vidí připravenou žalobu a důkazy. Po celou dobu si veďte přehled o korespondenci a kopie všech dopisů. Část plnění, kterou pojišťovna nezpochybňuje, si nechte vyplatit hned; spor se pak vede jen o sporný rozdíl.

Co udělat, abyste o odškodnění nepřišli

  1. Účastněte se školení BOZP, ptejte se a schovávejte si potvrzení o absolvování.
  2. Pochybnosti o bezpečnosti posílejte nadřízenému písemně, třeba e-mailem.
  3. Používejte poskytnuté pomůcky; chybějící nebo vadné reklamujte písemně.
  4. Po úrazu zkontrolujte záznam a nesouhlas napište přímo do něj nebo do samostatného vyjádření.
  5. Uchovávejte pracovní postupy, pokyny nadřízených a e-maily o bezpečnosti.
  6. Nepodepisujte prohlášení o vlastním zavinění bez porady s právníkem.

Přehled všech nároků, o které ve sporu jde, najdete v článku Nároky po pracovním úrazu.

Jak vám pomůžeme

Pojišťovny mají zkušené likvidátory a právníky, bez odborné pomoci se jim budete bránit těžko. Bezplatně posoudíme okolnosti úrazu, vytýkané porušení, argumenty pojišťovny, dostupné důkazy a šance na úspěch. Sepíšeme námitky, povedeme jednání a v případě potřeby vás ve spolupráci s advokáty zastoupíme u soudu. Spočítáme, kolik vám podle bodů a výdělku skutečně náleží, a porovnáme to s nabídkou pojišťovny. Často se ukáže, že kromě krácení chybí i jiné položky – renta, náklady léčení nebo cestovné. Jak spolupráce s námi probíhá a proč vás úvodní posouzení nic nestojí, ukazuje stránka Jak to funguje.

Právo zaměstnance radí

Pokud vám pojišťovna krátí odškodnění s odkazem na BOZP, nenechávejte to být. Mnoho krácení je neoprávněných a se správnou argumentací často dosáhnete plného odškodnění nebo jeho podstatného zvýšení. Jak jsme pomohli dalším klientům, najdete v referencích.

Krátí vám pojišťovna odškodnění? Zadejte nám svůj případ – posoudíme ho zdarma. Zavolat můžete na +420 773 014 007.

Často kladené otázky

Může pojišťovna krátit odškodnění jen proto, že jsem neměl helmu?

Jen pokud vás zaměstnavatel s povinností prokazatelně seznámil, helmu poskytl, její používání soustavně vyžadoval a kontroloval a helma by úrazu zabránila nebo zmírnila jeho následky.

Kdo musí porušení předpisů prokázat?

Zaměstnavatel. Musí prokázat porušení, řádné seznámení i příčinnou souvislost s úrazem; pochybnosti jdou k jeho tíži.

Jak mám námitky proti krácení podat?

Písemně zaměstnavateli s kopií pojišťovně, nejlépe doporučeně nebo datovou schránkou. Uveďte konkrétní důvody a přiložte důkazy.

Můžu si na pojišťovnu stěžovat?

Ano, na postup pojišťovny si můžete stěžovat u České národní banky. O výši nároku ale rozhoduje soud.

Koho žaluji, když se s pojišťovnou nedohodnu?

Zaměstnavatele. Za pracovní úraz odpovídá on, pojišťovna za něj jen plní. Pojišťovnu přímo jen tehdy, když zaměstnavatel zanikl bez právního nástupce.

Kolik mi zaměstnavatel zaplatí, když jsem jednal lehkomyslně?

Nejméně třetinu škody. Běžná neopatrnost ani chyba ve spěchu lehkomyslností nejsou.

Buďte v obraze

Sledujte nás na sociálních sítích

Reference

Ota K.
Utrpěl jsem pracovní úraz, jenom díky právní pomoci jsem se zorientoval v tom, co mohu po zaměstnavateli požadovat. Uplatnil jsem proto u zaměstnavatele nárok na proplacení léčebných nákladů, náhradu mzdy při pracovní neschopnosti i následnou rentu. Zaměstnavatel mi vyplatil ještě odstupné, nikdy jsem nemyslel, že to budou tak velké částky.
Marie R.
Obrátila jsem se na tuto firmu s prosbou o pomoc. Myslela jsme si, že mám nárok na odstupné z důvodu svého zdravotního stavu a nemoci z povolání, ale zaměstnavatel tvrdil, že nemám nárok na nic. Naštěstí jsem si nenechala jejich aroganci líbit a díky pomoci mi odstupné vyplatili a dodnes mi platí rentu kvůli nemoci z povolání. Moc vám děkuji.
Radim K.
Děkuji za služby a pomoc ve složité situaci se zaměstnavatelem. Řešil jsem neproplacené náhrady ze strany zaměstnavatele při pracovních cestách v zahraničí. Nakonec jsme vše vyřešili. Díky za pomoc, ochotu, odhodlání, a hlavně motivaci nevzdávat se jenom ze strachu, že jsem ve slabším postavení.
Kateřina D.
Dostala jsem výpověď, když jsem byla v té době těhotná. Myslela jsem, že tak výpověď platí. Naštěstí jsme si nechala v situaci poradit a nezůstala tak bez prostředků a zajištění, děkuji Vám moc za lidský přístup, empatii a diskrétnost při řešení celé záležitosti.
Martin F.
Moc děkuji za pomoc s problémem v práci. Šlo o vyplacení náhrady mzdy při době léčení a také po ní. Nebýt Vás, vůbec bych nevěděl, že mám na něco takového nárok. Jsem rád, že jsem vyhledával informace a zvolil Vaše služby. Nikomu nepřeju zažívat takové věci, ale pokud už se dostanete do nějakých problémů, neváhejte a zvolte si pomoc odborníků, jsou to lidi na svém místě.
    Advokátní kancelář Šmarda s.r.o.

    Masarykova třída 922/8
    779 00, Olomouc

    Nenechte si uniknout nic důležitého

    Přihlaste se k odběru novinek